不预测市场
只解释商业结构
不做价值判断
保持专业与中立
不贩卖焦虑
不制造商业神话或崩塌叙事
不为任何企业背书
只呈现真实逻辑
医保支付方式是指医疗保险体系中用于结算医疗费用的多种方式,包括按项目付费、按人头付费、按病种付费等。合理的支付方式不仅能控制医疗成本,还能促进医疗资源的优化配置,提高医疗服务的效率和质量。随着医疗改革的推进,医保支付方式不断创新,旨在实现医保基金的可持续利用,保障患者权益,同时推动医疗机构的合理运营和服务改进。

HMO 通过按人头收取保费并对医疗服务实行封顶预算,把“发生多少赔多少”改造成可管理的成本运营。利润来自风险集中与网络、临床路径、采购治理等手段压平医疗成本波动后的差额。